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左下肢显微手术尽显专家本色

       三次手术,依次递进,10月23日,当最后一次8个多小时的手术顺利结束之后,显微外科汪王平主任终于松了一口气,这一遭遇车祸的伤员至此进入了正常恢复过程。

      今年8月25日晚,随着一阵戛然而止的刹车声,一张姓车祸复合伤者被急速送进二院急救室。患者伤情很不乐观,开放型颅脑损伤,下肢毁损伴挫裂伤,尤以左下肢更为严重,不仅皮瓣毁损且多处骨折。急诊医生来到床前,脑外科专家一路小跑,普外科医生脚步匆匆,呼吸内科专家及时就位。他们聚集床前共同实施最到位的抢救。清创、补液、输血、该修复的修复,该固定的固定,抢救过程一一递次展开,经过4个多小时的紧急处理与手术,伤员进入ICU进行特别监护。

      显微外科汪王平主任此时并不轻松,沉甸甸压在他心头的是这位55岁伤者左下肢的毁损伤情出乎他的意料,如何保住患者的下肢,让他拥有正常功能是自己最朴素的愿望。9月10日,在伤者进行第二次手术后,汪主任审时度势,10月23日,第三次手术迅疾安排。躺在手术台上的患者左下肢情况仍惨不忍睹,目视之处应处理的地方还有不少。软组织水肿明显,术中将会增加出血及组织分离的难度;血管组织水肿严重,也会增大手术时吻合的难度及手术后拴塞的风险。最保险的是推迟手术时间,但伤者外露的骨质大量缺血坏死,又面临截肢的危险。汪主任当机立断,实施手术。于是,一台精雕细琢的手术过程就此展开。

     胫前动脉缝合,动脉脆性较大,三次缝合,最后一次局部成功;静脉缝合,浅静脉系统已被完全破坏,深层静脉被疤痕包裹,无法分离,用汪主任自己的话说:“头大了”。应该再怎么接?汪主任考虑,思索着,一条平时不大注意的血管在脑海中蹦了出来,行腓动脉伴行静脉缝合。实际上,这条完全可以忽略不计的静脉此时就是伤者唯一的救星。

还好!还好!边缝合边嘀咕的汪主任庆幸这条血管的相对完整,整整8个小时,患者左下肢皮瓣血液通道终于连通。手术的成功,对这位又是家里顶梁柱的患者来说,不啻是天大的福音。

     浑身湿漉漉的汪王平主任,长长吁了口气。

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